ใช้อายุ ไม่ใช่น้ำหนัก เพื่อคัดกรองเบาหวาน
โดย:
SD
[IP: 217.138.196.xxx]
เมื่อ: 2023-04-27 16:15:37
การตรวจคัดกรองผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอายุระหว่าง 35 ถึง 70 ปี โดยไม่คำนึงถึงน้ำหนัก จะระบุสัดส่วนผู้ใหญ่ที่มีภาวะก่อนเป็นเบาหวานและเบาหวานในสหรัฐอเมริกาได้มากที่สุด วิธีการนี้จะเพิ่มความสามารถในการวินิจฉัยภาวะก่อนเป็นเบาหวานและเบาหวานในทุกกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ด้วย “ชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ที่สำคัญทุกกลุ่มเป็นโรคเบาหวานที่น้ำหนักต่ำกว่าผู้ใหญ่ผิวขาว และอาการนี้เด่นชัดที่สุดสำหรับคนอเมริกันเชื้อสายเอเชีย” ดร.แมทธิว โอไบรอัน รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จาก Northwestern University Feinberg School of Medicine และ a แพทย์แผนตะวันตก. การศึกษาจะตีพิมพ์ในวันที่ 24 มีนาคมในAmerican Journal of Preventive Medicine "มันอาจฟังดูขัดกับสัญชาตญาณ เพราะเราคิดว่าการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนเป็นสาเหตุหลักของโรคเบาหวาน" โอไบรอันกล่าว ขณะนี้ US Preventionive Services Task Force (USPSTF) แนะนำให้ตรวจคัดกรองเฉพาะบุคคลอายุ 35 ถึง 70 ปี ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน “แต่หากเราตัดสินใจเกี่ยวกับการตรวจเบาหวานโดยพิจารณาจากน้ำหนัก เราจะคิดถึงคนบางกลุ่มจากชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ที่กำลังพัฒนาภาวะเสี่ยงเป็นเบาหวานและเบาหวานในน้ำหนักที่ต่ำกว่า” โอไบรอันกล่าว การวินิจฉัยโรคเบาหวานในผู้ใหญ่จากชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์มักจะล่าช้าเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ผิวขาว การวินิจฉัยที่ล่าช้าหมายความว่าโรคนี้ควบคุมได้ยาก และบุคคลทั่วไปมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวานในหัวใจ ตา และไต ในขณะเดียวกันก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต “โรคเบาหวานเป็นภาวะที่ความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ที่ยอมรับไม่ได้ยังคงมีอยู่” โอไบรอันกล่าว "นั่นเป็นเหตุผลที่เราต้องการแนวทางการคัดกรองที่เพิ่มความยุติธรรมให้สูงสุด หากเราสามารถค้นหาทุกคนได้เร็วกว่านี้ จะช่วยลดความเหลื่อมล้ำเหล่านี้และผลลัพธ์ที่ไม่ดีที่ตามมา" ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 หรือภาวะก่อนเป็นเบาหวาน ซึ่งเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญ โดยรวมแล้ว 81% ของผู้ใหญ่ที่มีภาวะเสี่ยงเป็นเบาหวานไม่ทราบว่ามีภาวะนี้ และ 23% ของผู้ป่วยเบาหวานยังไม่ได้รับการวินิจฉัย มากถึง 70% ของผู้ใหญ่ที่เป็น prediabetes จะเป็นโรคเบาหวานในที่สุด ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียที่เป็นโรค prediabetes โรคเบาหวานมีโอกาสพลาดได้มากที่สุด ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียมักเป็นโรคเบาหวานและภาวะก่อนเป็นเบาหวานในน้ำหนักปกติ เป็นผลให้พวกเขาเป็นกลุ่มเชื้อชาติที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะพลาดในแนวทางล่าสุดสำหรับการตรวจคัดกรองภาวะก่อนเป็นโรคเบาหวานและโรคเบาหวานในปี 2564 รายงานการศึกษาใหม่ จากการศึกษาครั้งใหม่พบว่าชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียประมาณ 6 ล้านคนมีภาวะเบาหวานล่วงหน้าหรือเบาหวานที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกเพื่อตรวจสอบความเท่าเทียมด้านสุขภาพของคำแนะนำการตรวจคัดกรองในปัจจุบัน ผู้ตรวจสอบทางตะวันตกเฉียงเหนือตรวจสอบประสิทธิภาพทางคลินิกของคำแนะนำการคัดกรองภาวะก่อนเป็นเบาหวานและเบาหวานของ USPSTF ในปี 2021 ตลอดจน อายุ ทางเลือกและดัชนีมวลกาย (BMI) ประสิทธิภาพได้รับการประเมินจากประชากรผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาทั้งหมด และแยกตามเชื้อชาติและชาติพันธุ์ Task Force ยังแนะนำให้แพทย์พิจารณาการตรวจคัดกรองก่อนหน้านี้ในกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานในอายุที่น้อยกว่าหรือค่าดัชนีมวลกายต่ำกว่า อย่างไรก็ตาม ทางเลือกเหล่านี้ไม่ได้รวมอยู่ในคำแนะนำอย่างเป็นทางการ การศึกษาในปัจจุบันได้ประเมินทางเลือกหลายทางสำหรับการคัดกรองก่อนหน้านี้ ซึ่งแสดงหลักฐานที่สามารถแจ้งการเปลี่ยนแปลงแนวทางปฏิบัติของ Task Force ในอนาคตได้ “จำเป็นอย่างยิ่งที่เราจะต้องระบุแนวทางการคัดกรองที่เท่าเทียมกันสำหรับประชากรสหรัฐทั้งหมด” โอไบรอันกล่าว "ผลการวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าการตรวจคัดกรองผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอายุระหว่าง 35 ถึง 70 ปี โดยไม่คำนึงถึงน้ำหนักหรือดัชนีมวลกาย ดำเนินการอย่างเท่าเทียมกันในทุกกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์" การศึกษาจำนวนมากพบว่ามีผู้ใหญ่ที่มีสิทธิ์เพียงครึ่งหนึ่งหรือน้อยกว่านั้นเท่านั้นที่ได้รับการทดสอบเพื่อหาภาวะก่อนเป็นโรคเบาหวานและโรคเบาหวาน การตัดสินใจตรวจคัดกรองตามอายุเพียงอย่างเดียวยังง่ายกว่าสำหรับแพทย์ในการดำเนินการ ซึ่งอาจส่งผลให้มีการยอมรับแนวทางการตรวจคัดกรองนี้มากขึ้น O'Brien กล่าว "มีหลายวิธีในการสะกิดผู้ป่วยและผู้ให้บริการให้ทำการทดสอบนี้ ซึ่งควรเป็นจุดสนใจของการวิจัยในอนาคต" การศึกษาทางระบาดวิทยานี้ดำเนินการโดยความร่วมมือกับนักวิจัยจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา และมหาวิทยาลัยเอมอรี โดยใช้ข้อมูลตัวแทนระดับประเทศจากแบบสำรวจการตรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติ
- ความคิดเห็น
- Facebook Comments
